Синдром психических автоматизмов является одним из ведущих продуктивных синдромов в клинической картине шизофрении. Описан одним из основоположников российской психиатрии В.Х.Кандинским (1849—1889)и французским психиатром Г. де Клерамбо.
Основными составляющими синдрома являются ощущение чуждости, навязанности извне собственных психических процессов (мыслей, ощущений, движений) в сочетании с ощущением внешнего воздействия; вследствие этих ощущений у больных появляются бредовые идеи внешнего воздействия или преследования. Кроме того отмечаются слуховые и зрительные псевдогаллюцинации
Выделяют три вида психических автоматизмов в клинической картине шизофрении
- Идеаторные автоматизмы
- Сенсорные автоматизмы
- Моторные автоматизмы
Идеаторные автоматизмы как правило начинаются с нарушений мышления по темпу и содержанию. У больного течение мыслей ускоряется(«наплыв мыслей», ментизм), или внезапно останавливается(шперрунг). У больного появляется ощущение что его мысли и чувства известны окружающим(симптом открытости мыслей) и они повторяют его мысли вслух (эхо-мысли). Пациент убежден, что его мысли ему не принадлежат, что их навязали ему извне некие злоумышленники с помощью колдовства или специальной аппаратуры ( об этом подробнее в статье «Этнокультуральные факторы в клинике психозов»). Очень часто такими «злоумышленниками» больной начинает считать соседей или лечащего врача. С течением болезни отмечаются «отнятие» мыслей, насильственные воспоминания; Больные заявляют, что им изменяют настроение.
Сенсорный (сенестопатический) автоматизм характеризуется появлением в различных участках тела, неприятных, тягостных, мучительных ощущений (сенестопатий). Это могут быть чувство жара, жжения, боль, половое возбуждение, неприятные вкусовые ощущения. Больные утверждают, что у них задерживают мочеиспускание, дефекацию. Подобные ощущения кажутся пациенту навязанными извне.
Двигательный автоматизм — убежденность больных в том, что они движутся и говорят под влиянием внешнего воздействия. К двигательному автоматизму относится также насильственное говорение: больной ощущает что кто-то «разговаривает его языком», произносит неприличные слова и фразы. В наиболее тяжелых случаях заболевания появляется ощущение что кто-то управляет всеми движениями больного помимо его воли. В ряде случаев больные убеждены, что не только они подвержены влиянию извне, но и все окружающие. (транзитивизм)
Различаю острую и хроническую формы синдрома Кандинского-Клерамбо.
Острая форма возникает в короткие сроки ( до 3 месяцев) Для нее характерно приступообразное изменчивость симптоматики, хаотичность возбуждения, яркость эмоций (не только страх, подозрительность, враждебность, но и приподнятое настроение). Хроническая форма развивается постепенно и длится годами. Обычно клиническая картина усложняется — вначале появляются идеаторные автоматизмы, впоследствии к ним присоединяются сенсорные и в самых тяжелых случаях — двигательные
Friend me:
Метки: синдром Кандинского- Клерамбо
Опубликовано
12 Сен 2012 в
9:31 пп. В рубрике: шизофрения. Вы можете следить
за ответами к этой записи через RSS 2.0.
Вы можете оставить отзыв или трекбек со своего сайта.
